رمزي القعيطي
عند القيام بالتجارب السريرية على مرضى كورونا في الحالات المتأخرة في بعض من مستشفيات بريطانيا بدواء ديكساميثازون ٦مجم / يومياً لمدة ١٠ أيام و هو هنا فعلياً لا يؤثر على صرامة المناعة بالاستعمال قصير المدى داخل ICU ، وجد أنه يقلل من حالات الوفيات بنسبة ٣٥٪ لمرضى التنفس الاصطناعي( artificial Ventilator )
Mechanical Ventilation ، و بنسبة ٢٠٪ لمرضى عدم تشبع الأكسجين في الدم
Oxygenation Device (low pulse oximetry).
و الدواء المعروف منذ ١٩٥٧م هو عبارة عن كورتيكوستيرويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاجلاندين، كينين، الهستامين ، والإنزيمات الشحمية، وهو يغير كذلك استجابة الجسم المناعية ، و يستخدم عادةً في أمراض الحساسية .
ففي الحالات الاعتيادية جهاز المناعة يقوم بمهامه الطبيعية في التصدي لأي كائن غريب يدخل الجسم أو خلاياها بإطلاق الأجسام المضادة (antibody )، و المعروف كما وجد في حالات كثير لمرضى كورونا يكون هناك رد فعل مبالغ (Overreaction )فيه من قبل جهاز المناعة و يُفضي ذلك بأن يفرز عاصفة السيتوكين (Cytokine Storm )، و هذا بدوره يشجع لتدمير الخلية البشرية و ما بداخلها من فيروسات ، ما يؤدي إلى تليف لأنسجة الرئة و إلى الفتك بخلايا الحويصلات الهوائية ، ما يسفر عن ذلك حدوث الوفاة عند كثير من المرضى .
و هنا يأتي دور الديكساميثازون في مثل هكذا حالات متأخرة (hospitalized patients) الذي يُعدل من أداء الجهاز المناعي المبالغ فيه و يخفف من حدة التعامل مع الفيروس .
و ما نود التنويه عليه هنا أن الدواء لا يمكن أن يستخدم في أي حال من الأحوال للمرضى ( بدون أعراض ) الذين لا يعانون من مضاعفات قوية تحديداً ما يتعلق بالجهاز التنفسي لأنهم يتمتعون بجهاز مناعي جيد قادر على مجابهة الفيروس بالشكل الاعتيادي المنضبط ، و بالتالي عند أخذ هذا الدواء سيقلل من النجاعة المناعية و سيؤدي بمتعاطيه لتدهور وضعه الصحي العام و سيكون فريسة سهلة للفيروس .
ناهيك أن الدواء له أثار جانبية منها رفع السكر و رفع ضغط الدم إضافة لظهور توَّرم في الأطراف عند كثير من الناس ، فلابد من أخذ الحيطة و الحذر عند أخذه عامةً ..
#لا_للاستخدام_المنزلي_للديكساميثازون
=======================
New Changes today to Indian Protocol ,(Many countries) = Dexamethasone added today ….
1 – *Steroids* Dexamethazone added as expected for Severe & critical cases (hospitalized patients).
2- ONLY for Mild- Moderate cases (those without O2 requirement or Pneumonia).
3- *Favipiravir* for ALL cases (Mild-Moderate , Severe, & Critical).
4- *Triple Rx* (kaletra Ribavirin Interferon beta-1b ) only for Mild-Moderate & Severe cases ( Non Critical ).
5- *Remdesivir* only for Critical
cases.
Excellent update this time for the anti viral therapy..
أقرأ المزيد http://altnmiapress.info/news/58829/#ixzz6TC2ZOLn1
